Odpravljena dioptrija se po operaciji le redko zares vrne. Veliko pogosteje se z leti pojavi nekaj drugega. Najprej starostna dioptrija, ki oteži branje, kasneje pa spremembe naravne leče, ki lahko zameglijo vid in celo povečajo kratkovidnost. Vsak od teh vzrokov ima svojo razlago in svojo rešitev, pregled pa hitro pokaže, za katerega gre.
Povzetek članka
Vračanje dioptrije na kratko
- Prava regresija, torej vrnitev odpravljene dioptrije, je redka; ponovno lasersko operacijo naredimo le pri nekaj očeh na leto.
- Pri mlajših lahko dioptrija po operaciji še napreduje, zato se čez leta včasih spremeni.
- Najpogostejši razlog za občutek vračanja dioptrije je starostna dioptrija po štiridesetem letu.
- Siva mrena lahko poslabša vid in poveča kratkovidnost, kar marsikdo zamenja za vrnitev dioptrije.
- Pri primerni roženici je ponovna korekcija pogosto mogoča, zahteva pa več pozornosti pri okrevanju.
Kaj v resnici pomeni, da se dioptrija vrne
Ko nekdo reče, da se mu dioptrija vrača, ima v mislih preprosto opažanje: vid ni več tak kot tik po operaciji. Vzrokov za to je lahko več in med seboj se pomembno razlikujejo. Prvi je prava regresija, torej delna vrnitev prav tiste dioptrije, ki smo jo odpravili. Drugi je starostna dioptrija, ki se pojavi s starostnim spreminjanjem naravne leče in ni povezana z operacijo. Tretji so poznejše spremembe naravne leče, ki nastanejo šele čez leta. Vsak od teh vzrokov ima svojo razlago in svojo rešitev, zato jih je koristno ločiti med seboj.
Prava regresija je redka
Prava regresija pomeni, da se del odpravljene dioptrije sčasoma povrne. V praksi je zelo redka. Ponovno lasersko operacijo zaradi regresije naredimo le pri treh do štirih očeh na leto, kar je ob številu vseh posegov res malo. Nastane, kadar se roženica po operaciji nekoliko preoblikuje ali kadar dioptrija sama še napreduje. To je pogosteje pri mlajših, pri katerih se kratkovidnost ob operaciji še ni povsem ustalila. Marsikdo čez leta pove, da je na začetku videl odlično, zadnja leta pa ne več. Kadar je stanje roženice primerno, je pri takih očeh mogoča ponovna korekcija. O stabilnosti vida sem pisala tudi ob svoji izkušnji sedem let po operaciji.
Najpogostejši razlog je starostna dioptrija
Marsikdo, ki misli, da se mu vrača dioptrija, v resnici opaža starostno dioptrijo. Pogosto dobim sporočilo, da bi nekdo rad prišel na pregled, ker čedalje slabše vidi. Ob pregledu se izkaže, da težave dela bližina, vid na daljavo pa je še vedno dober. Razložim, da je to normalen del staranja očesa in da je takrat najbolje počakati. Dokler je vid na daljavo dober, svetujem le kontrolo čez nekaj let. Šele kadar bi oslabel tudi vid na daljavo, se odpre možnost, da kaj naredimo. Starostna dioptrija ni vrnitev stare dioptrije, temveč nova, s starostjo pričakovana sprememba. Laserska operacija odpravi dioptrijo, ki jo imate danes, ne more pa ustaviti starostnega spreminjanja naravne leče, ki nastopi kasneje.
Ko se vid zamegli in dioptrija naraste: siva mrena
Tretji vzrok se pojavi šele čez veliko let. Najpogosteje se vračanje dioptrije zamenja prav s pojavom sive mrene. Zaradi sprememb v naravni leči ta poleg slabšega vida in bleščanja ponoči pogosto povzroči tudi večanje minus dioptrije, torej kratkovidnosti. Občutek, da se dioptrija vrača, je zato pogost, čeprav je v ozadju starostno spreminjanje naravne leče. Kadar je vid zaradi tega slabši, se pogovorimo o operaciji sive mrene.
Po laserski operaciji naravna leča ostane v očesu, zato lahko siva mrena kasneje nastane enako kot pri vsakomer. Drugače je po operaciji dioptrije z lečo, kjer naravno lečo nadomestimo z umetno. Takrat se dioptrija zaradi staranja ne spreminja več, sive mrene pa ni več mogoče dobiti, o čemer smo pisali v ločenem članku.
Kdaj je ponovna operacija smiselna
Če je dioptrija pred operacijo stabilna in je roženica pravilno oblikovana, je verjetnost, da bi se vid pozneje poslabšal, zelo majhna. Nekoliko večja je pri mlajših. Prav zato se o možnosti dodatne korekcije pogovorimo že pred prvim posegom.
Če se dioptrija pozneje spremeni in moti dober vid na daljavo, pred morebitno ponovno operacijo s preiskavami preverimo obliko in debelino roženice. Kadar je v njej dovolj prostora, je dodatna korekcija mogoča. Pomembno je vedeti, da je pri ponovni laserski korekciji tveganje za vnetje večje kot pri prvi operaciji, zlasti pri tehniki femto LASIK. Zato sta po takem posegu zdravljenje s kapljicami in redni kontrolni pregledi še posebej pomembni.
Kaj storiti, če opazite spremembo vida
Če čez leta opazite, da vid ni več tak kot po operaciji, je potreben pregled. Ta hitro pokaže, za katerega od vzrokov gre in kaj je mogoče storiti. Pravo regresijo pogosto popravimo z dodatno korekcijo. Za starostno dioptrijo obstajajo druge rešitve. Sivo mreno zdravimo z vstavitvijo umetne leče in dosegamo odlične rezultate.
Odpravljena dioptrija se po operaciji le redko zares vrne. Kar večina opazi z leti, ni vrnitev stare dioptrije, temveč nova sprememba v očesu. Tudi zanjo obstajajo rešitve, s katerimi je vid mogoče znova izboljšati.
Sama vedno poudarjam, da se skrb za dober vid in zdravje oči ne zaključi z uspešno operacijo dioptrije. V Moreli imamo prav zato preventivni program Moja Morela, v katerem vsem, ki nam zaupajo, dolgoročno pomagamo skrbeti za dober vid in zdravje oči, med drugim z brezplačnimi preventivnimi kontrolami vida in očesnega tlaka.