Visoko kratkovidno oko je anatomsko podaljšano in prav zato bolj dovzetno za bolezenske spremembe mrežnice. Te oblike ne spremeni nobena metoda za odpravo dioptrije, ne laser, ne fakična leča ICL in ne zamenjava naravne leče. Tveganje za okvaro mrežnice zato po posegu ostane. Videli boste ostro brez očal, pozornost na očesno ozadje pa ostane enako pomembna kot prej. Ob novih motnjavah, bliskih ali zavesi v vidnem polju je potreben takojšen pregled pri oftalmologu.
Povzetek članka
Visoka kratkovidnost in operacija na kratko
- O visoki kratkovidnosti v praksi navadno govorimo pri dioptriji minus 6,0 ali več, vendar sama številka še ne določa načina operacije.
- Laser, fakična leča ICL in zamenjava naravne leče odpravijo dioptrijo, ne spremenijo pa anatomsko podaljšane oblike zrkla.
- Pri izbiri med lasersko operacijo in fakično lečo upoštevamo tudi debelino ter obliko roženice.
- Pregled očesnega ozadja je vedno del predoperativnega pregleda, posebno pozornost namenimo obrobju mrežnice.
- Če odkrijemo sumljivo spremembo, jo lahko najprej omejimo z lasersko fotokoagulacijo in operacijo dioptrije odložimo za nekaj mesecev.
- Nove motnjave, bliski ali izpad vidnega polja v obliki zavese zahtevajo takojšen pregled pri široki zenici.
Korekcija dioptrije ne odpravi tveganj visoke kratkovidnosti
Pri operaciji dioptrije dosežemo, da brez očal ostro vidite. Operacija pa ne odpravi sprememb, ki so v očesu nastale zaradi visoke kratkovidnosti.
Visoko kratkovidno zrklo je praviloma anatomsko podaljšano, zaradi česar se lahko spremeni tudi mrežnica. Pri laserski operaciji z odstranitvijo tankega sloja roženice korigiramo dioptrijo, ki jo povzroča dolžina optične osi. Pri fakični leči ICL jo popravimo z dodatno lečo pred naravno lečo, pri operaciji dioptrije z lečo pa z zamenjavo naravne leče. Nobena od teh poti ne spremeni podaljšane oblike zrkla in ne odpravi že nastalih sprememb mrežnice.
Na pregledu to pojasnim preprosto: po operaciji boste lahko brez očal, visoka kratkovidnost pa bo še naprej pomembna za zdravje očesnega ozadja. Več o njenih posledicah lahko preberete v članku Zakaj kratkovidnost vse bolj smatram kot bolezen.
Izbire posega ne narekuje le dioptrija
O visoki kratkovidnosti navadno govorimo od dioptrije minus 6,0, vendar meja ni toga. Višina dioptrije je le eden od podatkov, ki jih upoštevamo pri izbiri posega. Odločilno je, kaj pokažejo meritve očesa.
Posebej pomembni sta debelina in oblika roženice. Če je roženica tanka, se lahko za fakično lečo odločimo tudi pri nižji dioptriji. Več o njej je v članku Za oster vid pri visoki dioptriji: kaj obljubljajo fakične leče. Pri odločitvi upoštevamo tudi razloge, zaradi katerih laserske operacije ne svetujem.
Pregled očesne steklovine in mrežnice je vedno del predoperativnega pregleda. Na obrobju mrežnice lahko odkrijemo področja, ki zahtevajo dodatno presojo ali zdravljenje. Takšne najdbe niso pogoste, lahko pa spremenijo vrstni red zdravljenja.
Če je sprememba sumljiva, navadno najprej svetujem lasersko fotokoagulacijo. Z laserjem omejimo spremembo in na tem mestu ustvarimo brazgotino, ki mrežnico učvrsti. Nato počakamo nekaj mesecev, da se brazgotina utrdi, in se šele zatem ponovno pogovorimo o operaciji dioptrije.
Takšen vrstni red ne pomeni, da odprava dioptrije ni mogoča. Najprej poskrbimo za mrežnico, nato pa nadaljujemo, ko je oko pripravljeno.
Oster vid še ne pove vsega o zdravju oči
Po uspešni operaciji lahko brez očal vidite odlično. Vidna ostrina pove, kako dobro vidite. O spremembah na mrežnici, povezanih z visoko kratkovidnostjo, pove manj in jih ne razkrije nujno pravočasno. Te se lahko razvijajo tudi takrat, ko pri vsakdanjem gledanju ne opazite težav.
Tudi po korekciji dioptrije so zato pomembni obdobni pregledi očesnega ozadja. Kako pogosto jih potrebujete, vam oftalmolog svetuje glede na ugotovitve prejšnjih pregledov. Več priporočil najdete v članku o dolgoročni skrbi za vid po operaciji dioptrije.
Na spremembe mrežnice lahko opozorijo nove motnjave ali nenadno povečanje njihovega števila, bliskanje ter senca v vidnem polju, ki se širi kot zavesa. Ob katerem koli od teh znakov je potreben takojšen pregled očesnega ozadja pri široki zenici. Če se težave pojavijo v petek, ne odlašajte do ponedeljka, tudi če ste operacijo dioptrije opravili že pred leti in še vedno vidite odlično.
Visoka kratkovidnost sama po sebi ni razlog, da bi opustili aktiven življenjski slog. Večjo previdnost svetujem pri dejavnostih z izrazitimi sunki in pretiranem dvigovanju bremen. Ko se na pregledu pogovarjamo o športu in drugih telesnih obremenitvah, upoštevam stanje mrežnice, morebitne že zdravljene spremembe in dejavnosti, s katerimi se ukvarjate. Tako vam lahko povem, pri čem je previdnost smiselna in čemu se ni treba odpovedati.
Z dobrim vidom je vsakdan bolj sproščen
Po operaciji zjutraj odprete oči in jasno vidite. Pri športu se lahko sproščeno prepustite gibanju, na potovanju uživate v razgledih, pomembne trenutke pa doživljate brez razmišljanja o svojem vidu. Prav občutek, da je dober vid postal nekaj samoumevnega, je za mnoge največja vrednost operacije dioptrije.