Ko pacient pride v ambulanto zaradi pekočih oči, solzenja ali neprijetnega občutka tujka, je prva misel pogosto preprosta. Suhe oči. Kapljice. Mazila. A včasih hitro postane jasno, da pri nekaterih težavah odgovor ni tako enostaven.
Kot oftalmologinja se včasih znajdem v situaciji, ko diagnozo postavim še preden pacient sploh sede na stol. Že ob vstopu v prostor opazim kožne spremembe na obrazu ali vekah, rdečico, razširjene žilice, razdraženo kožo. Pogosto prav očesni zdravniki prvi posumimo na rozaceo, saj se spremembe velikokrat najprej pojavijo na vekah ali okoli oči. Ni redko, da gre celo za očesno obliko rozacee brez izrazitih sprememb na obrazu.
Očesna rozacea je kronično vnetno obolenje, ki najpogosteje prizadene ljudi med tridesetim in šestdesetim letom starosti. Pri ženskah se pojavlja pogosteje, vendar so simptomi lahko zelo izraziti tudi pri moškoh. Spremenjene lastnosti kože vek vodijo v kronično vnetje, moteno delovanje Meibomovih žlez in postopne spremembe robov vek. Posledica je nestabilen solzni film, kar povzroča sindrom suhega očesa, pogoste ječmene in v hujših primerih tudi resne zaplete na roženici.
Vsak dan v ambulanti srečujem paciente, ki že leta iščejo olajšanje. Spomnim se gospoda, ki je k meni prišel z močno vnetimi vekami, tako rdečimi, da so skoraj žarele. Ob pregledu pod povečavo mikroskopa, so bile jasno vidne razširjene žile na robovih vek, razdražena koža z drobnimi ranami in obilica prhljaja, ki se je trdovratno oprijemal trepalnic. Težave so ga spremljale že več let in so se v zadnjem obdobju še stopnjevale, tudi zaradi zdravil, ki jih je uporabljal zaradi glavkoma. Pekoč občutek in srbenje sta ga ponoči prebujala.
Preizkusil je številne kapljice in mazila za očesno površino. Olajšanje je bilo vedno le prehodno, težave pa so se kmalu vrnile. Čeprav na obrazu ni imel izrazitih kožnih sprememb, so mi videz vek in stanje očesne površine jasno kazali, da gre za očesno rozaceo. Zaradi resnosti težav sva se odločila, da se zdravljenja lotimo celostno.
Ključen del terapije je bila metoda OptiLight IPL. Gre za posebno obliko intenzivne pulzne svetlobe, ki je prilagojena zdravljenju očesne rozacee in sindroma suhega očesa ter je za ti indikaciji certificirana tudi s strani ameriške agencije za prehrano in zdravila FDA. OptiLight deluje z energijo svetlobe določene valovne dolžine, ki zapira razširjene žile in s tem zmanjša dotok vnetnih mediatorjev. Hkrati pomaga uravnavati bakterijsko ravnovesje kože in zmanjšuje populacijo pršice Demodex, ki je pri bolnikih z rozaceo pogosto prekomerno razmnožena.
Poleg svetlobne terapije smo uvedli tudi sistemski antibiotik, ki se uporablja pri zdravljenju rozacee, ter veliko pozornosti namenili pravilni negi vek. Naše diplomirane medicinske sestre so gospodu pokazale, kako vsakodnevno skrbeti za higieno vek, saj je prav to eden ključnih korakov pri dolgoročni stabilizaciji vlažnosti očesne površine.
Rezultati so bili izjemni. Že po dveh mesecih je bilo izboljšanje očitno. Rdečina se je umirila, draženje je izginilo, nočno zbujanje zaradi težav z očmi pa je postalo preteklost. Gospod je bil navdušen, predvsem pa pomirjen, ker je končno razumel vzrok svojih težav. Danes sam s pravilno nego skrbi za stabilno vlažnost oči in ve, da imamo ob morebitnem poslabšanju na voljo učinkovito terapijo.
OptiLight IPL je varna, neinvazivna in učinkovita metoda zdravljenja očesne rozacee in suhih oči, še posebej pri tistih, kjer klasični pristopi ne zadostujejo. Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z drugimi terapijami in prilagoditvami življenjskega sloga. Kot zdravnica jo cenim predvsem, ker ne blaži le simptomov, temveč naslavlja vzrok vnetja. In prav to je pri kroničnih očesnih težavah tisto, kar dolgoročno naredi največjo razliko.