Ste vedeli, da lahko ob korenu vsake trepalnice živi majhna pršica, ki je s prostim očesom sploh ne opazimo? Demodex je mikroskopsko majhen zajedalec, ki se podnevi skriva v mešičkih trepalnic, ponoči pa prileze na površje in se hrani z odmrlimi celicami ter bakterijami. Večini odraslih ne dela problemov, a kadar se pretirano namnoži, lahko sproži nastanek neprijetnih težav: kroničnega vnetja robov vek, simptomov suhega očesa, pogoste ječmene in celo izpadanje trepalnic. Oči postanejo pekoče, srbeče in občutljive na svetlobo, v ogledalu se opazijo pordelost robov vek in drobne luske, ki se nabirajo ob trepalnicah.
Zakaj se Demodex razbohoti?
Do prekomernega razmnoževanja pršice najpogosteje pride, zaradi oslabitve imunskega sistema, pri kožnih boleznih kot je npr. rozacea, pa tudi če zanemarjamo higieno obraza. Skupna uporaba brisač in kozmetike, spanje z ličili ter redko menjavanje posteljnine ustvarjajo razmere, da se Demodex lažje množi. Ker pršica ovira delovanje Meibomovih žlez, ki proizvajajo oljno sestavino solznega filma, se to hitro odrazi na slabši sestavi solz. Solzni film, ki prekriva površino očesa zaradi pomanjkanja oljne sestavine hitreje izhlapeva in posledično nastopijo težave suhih oči.
Kako si pomagati sam?
Prvi ukrep je intenzivnejša skrb za higieno vek. Vsak večer temeljito odstranite ličila, nato rob vek očistite z namenskimi higienskimi robčki, ki jih dobite v vsaki lekarni. Svetujem čistilne robčke za veke prepojene z oljem čajevca, ki pomaga zatreti pršico. Brisače in prevleke za blazine perite pri visokih temperaturah in jih menjajte pogosteje kot običajno. Kozmetiko, predvsem maskaro in senčila, zamenjajte na tri mesece in je nikoli ne delite z drugimi. Če kljub vsemu ostajajo pekoč občutek, pogosti ječmeni ali zlepljene trepalnice, je čas za obisk očesnega zdravnika.
Kadar umetne solze in higiena vek ne pomagajo
V ambulanti običajno srečujem paciente, ki so poizkusili že mnoge ukrepe za rešitev težav vnetih vek in suhih oči. Ob pregledu lahko pod mikroskopom natančno ocenim robove vek. Pozorna sem na to, koliko maščobnega izločka se lahko iztisne iz Meibomovih žlez, ali so trepalnični mešički obloženi z luskami in kar je ključno, ali že v gnezdu opazim pršico Demodex. Če ugotovim, da je higiena vek dobra, kapljice in mazila pa ne prinašajo olajšanja, običajno predlagam terapijo z intenzivno pulzirajočo svetlobo. Gre za učinkovito zdravljenje težav suhih oči povezanih s pršico demodex in kroničnim vnetjem z impulzi visoko intenzivne svetlobe. Kombinacija toplote in svetlobnih pulzov deluje na tri načine: uničuje pršico, utekočinja zgoščeno maščobo v žlezah in odpre izvodila žlez ter pomirja razširjene žilice, in s tem kronično vnetje vek.
Izvedba terapije z IPL je povsem neboleča, postopek pa razmeroma kratek. Med izvajanjem terapije prekrijemo oči z zaščitnimi očali. Bliski močne svetlobe preko sonde, ki jo pristavimo na kožo ustvarjajo občutek topline. Po vsaki seansi kožo nežno ohladimo in nanesemo vlažilni gel. Navadno priporočam štiri obiske v razmiku treh do štirih tednov. Sestavni del terapije je tudi poučitev o pravilni negi vek, saj je ta ključna, da se Demodex ne vrne.
Izkušnje iz prakse
V zadnjih letih sem videla mnogo bolnikov, ki so prišli naveličani stalnega občutka srbenja vek in solzenja. Spominjam se gospe, ki se je borila skoraj z vsakodnevnimi ječmeni. Po štirih terapijah z metodo IPL in poudarjeni higieni vek, je na kontrolni pregled čez pol leta prišla nasmejana. Njene veke končno izgledale umirjene, brez znakov vnetja, luske so izginile in trepalnice so izgledale zdrave. Opažam, da se po uspešnem zdravljenju bolniki vračajo le še dvakrat letno na vzdrževalni terapijo z IPL, kar povsem zadostuje za ohranjanje umirjenega stanja brez ponavljajočih vnetij vek.
Če se vam torej opisani simptomi kljub skrbni higieni vek in preventivnih ukrepih v nekaj tednih ne poležejo ali, če se ječmeni ponavljajo, je smiselno obiskati očesnega zdravnika. Zgodnje zdravljenje s terapijo IPL zvečuje možnosti za hitrejše okrevanje in dolgoročno rešitev težav s pršico.