Začela bom z zgodbo mlade pacientke, ki me je nedavno obiskala v ordinaciji. Njene oči so bile rahlo pordele, pogled se je zdel nekoliko utrujen, vprašanje pa že skoraj klasično: »Mislite, da bi bila operacija dioptrije zame primerna? Kontaktne leče mi povzročajo vse več težav. Zvečer me oči pečejo, težko gledam, vid imam zamegljen ...« Prav tak pogovor je pogosto začetek zgodbe pacientov, ki jih mučijo težave suhih oči. Večina je prepričanih, da imajo premalo solz, a je resnica pogosto bolj zapletena. Včasih solze sicer so, a nimajo prave sestave, zato se solzni film prehitro izsuši. V sodobnem življenju oči pogosto trpijo zaradi naših vsakdanjih navad – dolgo gledanje v zaslone, zadrževanje v klimatiziranih prostorih in uporaba zdravil, ki negativno vplivajo na sluznice. K temu dodajmo še spremembe zaradi staranja in hormonskih nihanj. Redkeje so suhe oči znak drugih bolezni, na primer ščitnice ali avto imunih motenj.
Veliko pacientov, ki imajo težave s suhimi očmi, dolga leta uporablja kontaktne leče. Sprva jih dobro prenašajo, sčasoma pa jih vse bolj dražijo. Ko postanejo simptomi prehudi, začnejo razmišljati o operaciji dioptrije. V takih primerih je operacija dioptrije lahko odlična rešitev, ki reši težave s suhimi očmi. Če pri pregledu ne ugotovimo znakov kroničnega vnetja vek, izrazitega pomanjkanja solz ali drugih sprememb v solznem filmu, je velika verjetnost, da bodo težave po posegu izginile. Res se lahko zaradi kapljic, ki jih po operaciji uporabljamo, simptomi začasno nekoliko okrepijo. Toda to je običajno prehodnega značaja, stanje pa obvladamo z uporabo umetnih solz.
So pa tudi bolj zapleteni primeri. Kronične težave s suhimi očmi, ki jih spremlja zmanjšano delovanje solznih žlez, vnetje robov vek in spremembe v sestavi solz, zahteva pripravo očesa za operacijo dioptrije. Običajno je potrebnih nekaj tednov terapije z blagimi kortikosteroidi, mnogokrat to kombiniramo s terapijo Optilight ali LipiFlow. Na ta način izboljšamo delovanje žlez in vlažnost očesne površine, kar je ključno za uspešno okrevanje po operaciji dioptrije.
Prav pred kratkim sem imela pacientko, pri kateri sem ob pregledu za operacijo dioptrije ugotovila kronične spremembe suhih oči. Z medicinsko higieno vek, terapijo Optilight in kortikosteroidnimi kapljicami sva uspeli izboljšati vlažnost očesa. Po posegu je sama nadaljevala z redno masažo in gretjem vek in uporabljala umetne solze. Okrevanje je bilo hitro in rezultat operacije dioptrije odličen. Takih pozitivnih zgodb je veliko, saj sodobna tehnologija ponuja številne učinkovite možnosti zdravljenja suhih oči.
Včasih pa srečam tudi paciente, ki pred operacijo težav s suhimi očmi niso imeli in se jim simptomi pojavijo šele po posegu. Vzrok je lahko preobčutljivost na katero od sestavin v očesnih kapljicah, ki jih uporabljamo v obdobju po operaciji. Takrat najprej poskusimo z menjavo zdravil in uporabo kapljic brez konzervansov. Zelo pomagajo tudi vlažilni geli. Če težave vztrajajo dlje časa, posežemo po naprednejših metodah, kot je terapija z lastno plazmo, ki jo injiciramo pod veznico očesa. Pacientom vedno omenim, da oči niso izoliran organ, zato je koristna tudi ustrezna prehrana, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, dovolj vitaminov in dobra hidracija. Pozitivno na vlažnost oči vplivajo tudi redno gibanje, zadostna količina spanca in čim manj stresnih dejavnikov.
Po vseh letih izkušenj lahko trdim, da je operacija dioptrije možna tudi pri tistih s suhimi očmi – včasih jih celo pomaga odpraviti. Pomembno je, da pristopimo premišljeno, skrbno ter s posluhom za individualne potrebe posameznika. Vsake oči imajo svojo zgodbo – in mi smo tukaj zato, da jih slišimo in jim pomagamo do srečnega zaključka.