Laserski posegi za odpravo dioptrije in operacije sive mrene običajno ne sodijo v isto zgodbo. Prvi so namenjeni ljudem, ki jih moti dioptrija in želijo bolj svoboden vid brez očal. Drugi so posegi, s katerimi pomagamo pacientom, pri katerih se je vid zaradi starostnih sprememb začel postopno megliti.
V vsakdanji praksi gre praviloma za dva povsem ločena svetova. Različni pacienti, različna starost, različni problemi in tudi različni načini zdravljenja. Zato običajno ne razmišljamo o obeh posegih hkrati.
Prav zato je bil primer pacientke, ki je prišla na pregled v našo ambulanto, nekaj posebnega. Pri njej se namreč nista pojavili le dve različni težavi z vidom, temveč tudi vprašanje, ki si ga ne zastavimo pogosto: kaj storiti, ko se pri enem pacientu srečata stanji, ki ju sicer zdravimo ločeno?
Pacientka, pri kateri sta se srečali dve težavi
Pacientka je na pregled prišla z zelo visoko dioptrijo. Brez očal ni mogla normalno opravljati vsakdanjih opravil, zato je bila njena želja razumljiva in zelo jasna: videti dobro brez stalne odvisnosti od očal.
Ob pregledu pa se je pokazalo, da težava ni bila le ena. Vid je bil na obeh očesih slab, vendar iz povsem različnih razlogov. Na enem očesu je bila prisotna že napredovala siva mrena, ki je vid dodatno meglila in zmanjševala kontrast. Na drugem očesu pa je bila očesna leča popolnoma bistra, brez znakov starostnih sprememb, a je visoka dioptrija kljub temu močno omejevala vidno ostrino.
Takšna kombinacija ni vsakdanja. Namesto enega jasnega vzroka za slab vid smo imeli pred seboj dva različna problema, vsak s svojo logiko in svojo rešitvijo. Prav to pa je zahtevalo drugačen razmislek o nadaljnjih korakih.
Ko ena rešitev ni dovolj
Po pregledu je postalo jasno, da klasična pot ne bo najboljša izbira. Ostati pri eni sami rešitvi bi pomenilo, da bi pacientki pomagali le delno. Vprašanje ni bilo, ali poseg izvesti, temveč kako in kdaj.
Ena možnost je bila postopna obravnava z dvema ločenima posegoma in dvema obdobjema okrevanja. Druga možnost pa je bila bolj celostna, a tudi bolj neobičajna: obe težavi obravnavati hkrati.
Po tehtnem premisleku in pregledu izsledkov preiskav sem za pacientko pripravila individualen načrt. Odločili smo se za kombiniran pristop. Na enem očesu lasersko operacijo SMILE Pro za odpravo dioptrije, na drugem pa operacijo sive mrene z vstavitvijo premium znotrajočesne leče. Vse v istem dnevu.
Pri takšnih odločitvah ima ključno vlogo pogovor s pacientom. Pomembno je, da razume vse možnosti, potek posegov in tudi dejstvo, da se drugi poseg izvede le, če prvi poteka brez zapletov in če so izpolnjeni vsi varnostni pogoji. Odločitev je bila premišljena, skupna in prilagojena pacientki.
Dva posega, en dan
Na dan posega je vse potekalo umirjeno in po načrtu. Najprej je bila opravljena laserska korekcija dioptrije na enem očesu. Ko je bil ta del uspešno zaključen, smo nadaljevali z operacijo sive mrene na drugem očesu in vstavili premium znotrajočesno lečo. Slednjo smo izbrali tako, da ji bo zagotavljala tudi odličen vid na bližino. Čeprav sta bila opravljena dva različna posega, je bila za pacientko prednost jasna: en operativni dan in eno samo obdobje okrevanja.
Ko je odločilen celostni pogled na vid
Rezultat posegov je bil odličen. Vid se je bistveno izboljšal, okrevanje je potekalo brez zapletov. Težko rečem, kdo od naju s pacientko je bil bolj navdušen.
Prav takšni primeri so zame največja nagrada in motivacija, da to delo opravljam s toliko predanosti in veselja. Ko vidiš, da si z izkušnjami in individualnim pristopom nekomu pomagal do boljšega vida, do večje svobode v vsakdanjem življenju, dobi delo svoj pravi pomen.
Ta zgodba lepo pokaže, kako pomembno je, da na vid gledamo celostno. Obe očesi delujeta skupaj, zato najboljša rešitev ni nujno en sam poseg. Včasih je potrebna premišljena kombinacija različnih, posamezniku prilagojenih pristopov. Le s celostnim pogledom in individualno prilagojenimi rešitvami lahko dosežemo rezultate, ki resnično dolgoročno izboljšajo kakovost življenja.